Form Aduan Layanan

Sampaikan keluhan atau pertanyaan layanan Disdukcapil Gunung Mas

Formulir Pengaduan

Data Anda akan diteruskan ke dashboard admin SIPEDAK.

Nama Lengkap *

NIK

No Whatsapp *

Kategori Layanan *

Isi Keluhan / Pertanyaan *

Input yang mengandung script/kode berbahaya akan ditolak otomatis.

Lampiran Pendukung (Opsional)

Format: JPG, JPEG, PNG, PDF, XLS, XLSX. Maksimal 2MB. File script seperti PHP/EXE dan sejenisnya akan ditolak otomatis.

Menampilkan pelapor dan nomor tiket (privasi kontak disembunyikan).